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法定給付
健康保険法で決められた給付
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手続き | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 療養の給付 |
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自動払い
(手続き不要)
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| 療養費 | たてかえ払いした後で 健保組合に請求すれば 一定基準の現金を支給 |
(手続きが必要)
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| 高額療養費 合算高額療養費 |
1ヵ月、1件ごとの自己負担額は所得に応じた下記金額まで、それを超えた額を支給（世帯合算等の負担軽減措置もあり）
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(手続きが必要)
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| 訪問看護療養費 |
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自動払い
(手続き不要)
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| 入院時食事療養費 | 1日3食分まで1食につき490円を自己負担、 それを超えた額を支給 ※難病・小児慢性特定疾病患者は1食280円 |
自動払い
(手続き不要)
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| 入院時生活療養費 | 65歳以上で療養病床に入院したとき、1日3食分まで1食につき490円と居住費として1日370円を自己負担、それを超えた額を支給 |
自動払い
(手続き不要)
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| 移送費 | 基準内であればかかった費用の10割（要事前申請） |
(手続きが必要)
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| 高額介護合算療養費 | 医療保険と介護保険の自己負担額を合算して一定額を超えた額を支給 |
請求払い
(手続きが必要)
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●現役並み所得者：標準報酬月額28万円以上で、年収ベースでは夫婦2人世帯520万円以上、単身世帯383万円以上の方
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法定給付
健康保険法で決められた給付
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手続き | |
|---|---|---|
| 傷病手当金 | 休業1日につき直近12ヵ月の標準報酬月額平均額の30分の1の3分の2を支給開始日から支給期間を通算して1年6ヵ月間内で支給 |
(手続きが必要)
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法定給付
健康保険法で決められた給付
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手続き | |
|---|---|---|
| 出産手当金 | 休業1日につき直近12ヵ月の標準報酬月額平均額の30分の1の3分の2を 出産の日以前42日(多胎98日。出産予定日が 遅れた期間も支給)、出産の日後56日間支給 |
(手続きが必要)
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| 出産育児 一時金 |
1児につき500,000円または488,000円（2023年3月までは420,000円または408,000円） ●医療機関等での手続きで、健保組合が出産育児一時金（本人・家族）を直接医療機関等に支払う直接支払制度が利用できます。 ●直接支払制度が利用できない医療機関では受取代理制度をご利用いただけます。 |
自動払い
または 請求払い |
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法定給付
健康保険法で決められた給付
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手続き | |
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| 埋葬料(費) | 一律50,000円を支給 |
(手続きが必要)
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